Penyebab gigi ngilu:
a. Iritan
mikroba
Mikroorganisme
yang terdapat dalam karies merupakan sumber utama iritasi terhadap jaringan
pulpa dan periadikuler. Email dan dentin yang karies mengandung berbagai
spesies bakteri misalnya streptococcus mutans.
Pada
lapisan paling dalam dari dentin yang karies,populasi mikroorganismenya menurun
sampai tinggal sedikit atau tidak ada sama sekali. Walaupun demikian, pemajanan
langsung terhadap mikroorganisme bukan merupakan prasyarat bagi respons dan
inflamasi pulpa. Mikroorganisme di dalam jaringan karies akan memproduksi
toksin yang akan berpenetrasi ke dalam pulpa melalui tubulis dentinalis.
b. Iritan
mekanik
Selain
iritan oleh bakteri, jaringan pulpa atau jaringan periradikuler dapat pula
teriritasi secara mekanikm Preparasi kavitas yang dalam,pembuangan struktur
gigi tanpa pendinginan yang memadai, dampak trauma, dan trauma oklusal,
kuretase periodontium yang dala, dan gerakan ortodonsia, merupakan iritan suhu
dan fisik yang paling berperan terhadap jaringan pulpa. Jika tindakan
kewaspadaan diabaikan, preparasi kavitas atau preparasi mahkota akan merusak
odontoblas. Makin dekat ke pulpa, jumlah tubulus per unit permukaan serta
diameternya akan makin meningkat. Akibatnya, permeabilitas dentin akan lebih
besar daripada di daerah yang dekat dengan pertautan email pertautan email-dentin
dan sementum-dentin.
c. Iritan
kimia pulpa mencakup berbagai zat yg di gunakan untuk desentisasi, strilisasi,
pembersih dentin, dan zat yang terdapat pada material tambalan sementara dan
permanen serta pelapik kavitas. Zat anti bakteri seperti perak nitrat dan
eugenol di pakai dlam upya untuk mensterilkan dentin setelah preparasi kavitas.
Akan tetapi, keefektifannya sebagai pensteril dentin diragukan dan
sitotoksisitasnya dapat menyebabkan perubahan inflamasi pada jaringan pulpa
yang terletak di bawahnya. Zat iritan lainnya adalah pembersih kavitas seperti
alcohol, hydrogen peroksida dan bermacam macam asam.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar